CITOLÓGIAI EREDMÉNYEK
P0 = a kenet nem értékelhető, valami hiba történhetett a vizsgálat, vagy az értékelés kapcsán (eltört a tárgylemez) ezért újabb vizsgálat szükséges.
P1 = negatív; normális sejtek
P2 = negatív; normális sejtek, minimális, teendőt általában nem igénylő gyulladásos jelekkel (ez a leggyakoribb eredmény!)
P3 = Gyulladás van vagy rákmegelőző állapot gyanúja áll fenn. A vizsgálat ismétlése illetve HPV szűrés javasolt. Egy P3-as lelet még önmagában nem indokol műtétet, de szoros orvosi megfigyelés és kontroll szükséges!
P4 = Rákmegelőző állapot vagy korai rák gyanúja áll fenn. – A gyanú kizárására, vagy megerősítésére HPV szűrés és az esetek döntő többségében szövettani vizsgálat indokolt ilyen esetben.
P5 = Daganatos sejtek jelenléte mutatható ki. Szövettani vizsgálat mindenképpen indokolt.
A kóros leletek osztályozása:
ASCUS – bizonytalanul megítélhető kóros laphámsejtek
SIL – laphámbeli elváltozások, ezen belül
LSIL – enyhén atípusos sejtek
HSIL – súlyosan atípusos sejtek
AGC – kóros mirigyhámsejtek
AIS (adenocarcinoma in situ) – hámbeli mirigyrák gyanúja
Méhszájseb:
A méhszájseb valójában nem egy seb, a kifejezés alatt a méhszájon látható elváltozásokat értjük. Leggyakrabban az Ectopium nevű betegséget takarja, melynek a lényege, hogy a méh üregét fedő szőlőfürtszerű hengerhámszövet kiterjed a méhnyak laphámszövetére. Ennek következtében krónikus gyulladás, illetve hüvelyfolyás léphet fel, de néha nemi kontaktus után kisebb vérzés is tapasztalható. Mindenképpen nőgyógyászati kezelésre van szükség! A méhszájseb gyűjtőnév, sokszor rákmegelőző állapotokat takar, melynek veszélye, hogy méhnyakrák alakulhat ki belőle, ezért rendszeres citológiai és kolposzkópos kontroll szükséges.
Terhesség előtti tanácsadás, kivizsgálás
A megszülető magzat egészsége jelentős mértékben függ attól, milyen volt szülei egészségi állapota a fogamzás pillanatában. Önök használják ki a lehetőségeket, biztosítsák gyermeküknek az új élet kezdéséhez a lehető legjobb esélyt! A terhességre való felkészülést célszerű a tervezett fogamzás előtt legalább három hónappal elkezdeni. Tanácsaink ebben igyekeznek segíteni.
Dohányzás
Amennyiben dohányzik, a tervezett terhesség előtt mielőbb hagyja abba! Tudományos bizonyítékok alapján a dohányzás nemcsak a fogamzást késlelteti, de gyakoribb mellette a korai vetélés és a terhesség alatti vérzés is. Magasabb a koraszülés aránya, és az időre született újszülötteknek is kisebb a súlyuk, ha édesanyjuk dohányzik. A fogamzás szempontjából a partner dohányzása is káros. A dohányzás nemcsak a terhesség alatt kedvezőtlen a magzat számára, de az újszülöttnek is több problémája lehet: gyakoribbak a fertőzéses korképek, sőt a bölcsőhalál is. A dohányzás elhagyása az egyik legegyszerűbb módja számos terhességi kórkép megelőzésének.
Alkoholfogyasztás
Különösen a túlzott alkoholfogyasztás akadályozza a terhesség kialakulását, így terhesség tervezése esetén mindenképpen kerülendő. Terhesség alatti alkoholfogyasztás gátolja a magzat növekedését, idegrendszeri fejlődését. Természetesen az alkalomszerűen elfogyasztott egy pohár bor, vagy sör biztosan nem okoz magzati rendellenességet, nagyobb mennyiségek fogyasztását azonban kerülje!
Folsav, vitamin készítmények
Egészséges táplálkozás, rendszeres testmozgás mellett Magyarországon hiányállapotok nem alakulnak ki. Ugyanakkor többszörösen igazolt a folsav kiegészítés jótékony hatása bizonyos fejlődési rendellenességek (pld. nyitott gerinc) megelőzésében. Bár ennek igazolásában világszerte ismerik és elismerik magyar kutatók szerepét, hazánkban mégsem vált általános gyakorlattá a fogamzás körüli folsav pótlás. A Folsav recept nélkül kapható készítmény, nemzetközi ajánlások napi 0.4 mg folsav bevitelét javasolják a fogamzás előtt és az első 12 terhességi héten. Amennyiben az előzményben velőcső záródási rendellenességgel született gyermek szerepel, indokolt lehet nagyobb adagok alkalmazása, erről orvosától kaphat részletes felvilágosítást.
Testmozgás
Rendszeres testmozgás bátran ajánlható a gyermek vállalása előtt éppúgy mint terhesség alatt. Segít az állóképesség fokozásában, a jó fizikai és szellemi állapot megtartásában, a túlsúly leküzdésében. A túlhajszolt fizikai aktivitás, bizonyos versenysportok azonban akadályozzák terhesség kialakulását, így kerülendők. A heti néhány órás úszás, kerékpározás, kocogás elegendő a megfelelő erőnlét fenntartásához.
Fogamzásgátlás
Terhesség vállalása esetén értelemszerűen abbahagyja a fogamzásgátló módszer alkalmazását. Ha fogamzásgátló tablettát szedett, úgy három hónapos szünetet javaslunk a fogamzás előtt. Ennyi idő biztosan elegendő a gyógyszer teljes kiürülésére. A három hónap alatt valamilyen hagyományos fogamzásgátló módszer, legcélszerűbben gumi óvszer használatát javasoljuk. Amennyiben terhesség a három hónapos várakozás előtt következne be, kétségbeesésre akkor sincs oka, kezelőorvosa segít majd megfelelő tanácsokkal ellátni.
Amennyiben méhen belüli fogamzásgátlóval (hurok, spirál) védekezett, kérje meg nőgyógyászát, távolítsa el. Az ekkor elvégzett nőgyógyászati vizsgálat lehetőséget teremt a rákszűrés elvégzésére, részletes tanácsadásra is. Egy menstruáció után minden további nélkül vállalkozhatnak terhességre.
Orvosi vizsgálatok
Nőgyógyászati vizsgálat
A tervezett gyermekvállalás előtt mindenképpen célszerű egy nőgyógyászati vizsgálat elvégzése. A rákszűrés negatív eredménye birtokában később, problémamentes esetben már nincs szükség koraterhességi bimanuális vizsgálatra. Ugyancsak elkerülhető, az esetleg nem teljesen negatív eredmény okozta –terhesség alatt egyáltalán nem kívánatos- aggodalom. Lehetőségünk van az esetleges elváltozások kezelésére is. Célszerű a nőgyógyászati gyulladásos betegségek kizárása, illetve kezelése. Az eredmények birtokában nőgyógyászával közösen megbeszélheti a speciális tennivalókat. Ezt alapvetően befolyásolják életkora, előzményi adatai, korábbi terhességeinek kimenetele, esetleges betegségei.
Mint látható az egyénre szabott tanácsadáshoz elengedhetetlen a személyes konzultáció. Mindenképpen említse meg a családban előforduló örökletes betegségeket. Tegye fel kérdéseit, ezek sokat segítenek nőgyógyászának a személyre szóló tanácsok megfogalmazásában. A nőgyógyászati vizsgálatra jelentkezzen partnerével együtt, a közös megbeszélés csak hasznukra lehet a továbbiakban.
Általános orvosi vizsgálat
Hazánkban a korai terhes gondozás része egy általános belgyógyászati vizsgálat, azonban több szempontból célszerűbb ezt már a terhesség előtti időszakban elvégeztetni. Az esetlegesen ekkor felfedezett belgyógyászati betegségek alapvetően befolyásolhatják a terhesség kimenetelét. Fokozottan indokolt egy kontrollvizsgálat ismert krónikus megbetegedésekben szenvedőknél. Bizonyos betegségek rontják a terhesség kimenetelét, más esetben a terhesség súlyosbíthatja az alapbetegséget. Szükségessé válhat a gyógyszeres kezelés leállítása, módosítása: bizonyos gyógyszerek terhességben ellenjavalltak. Magas vérnyomás esetén, annak megfelelő beállítása rendkívül fontos a terhesség alatti szövődmények kivédése szempontjából. Cukorbetegség esetén még gondos odafigyelés mellett is kialakulhat számos szövődmény. Ezek jó része megelőzhető a vércukorszint megfelelő beállításával. Terhesség nem vállalható szájon át szedett készítmények mellett, mindenképpen inzulin terápiára való átállás szükséges. Vesebetegség esetén indokolt a vesék állapotának gondos megítélése, hiszen terhesség alatt állapotromlásra kell számítanunk. Az orvostudomány fejlődésével ma már olyan állapotokban is lehetséges gyermekvállalás, ahol korábban ez elképzelhetetlen volt. Természetesen ilyenkor rendkívül szoros orvosi ellenőrzés indokolt, gyakran tartós kórházi bennfekvéssel, de a terhesség kimenetelét mindenképpen előnyösen befolyásolja, ha a gondozást már a fogamzás előtt elkezdjük.
Gyógyszeres kezelés
A gyógyszeres kezelést alapvetően célszerű kerülni, illetve a minimális szükségesre szorítani. Természetesen a korábban leírtaknak megfelelően bizonyos krónikus megbetegedések gyógyszeres kezelése nem elkerülhető, sőt éppen a sikeres gyermekvállalás érdekében indokolt. Bármilyen recept felírásakor tájékoztassa orvosát terhességvállalási szándékáról. Ugyancsak kerülje a vegyi anyagokat, s ne szedjen recept nélkül kapható gyógyszereket sem.
Reméljük fenti adatok alapján partnerével és nőgyógyászával közösen mindent megtesznek azért, hogy a kívánt terhesség mind ideálisabb körülmények között foganhasson meg. Nemcsak saját terhességét teszi ezáltal probléma mentesebbé, de gyermekének is a lehető legjobb feltételeket teremti a méhen belüli életre, s az egészséges újszülőt korra.
Terhesség megalapítás
Koraterhességi vizsgálatok:
– Rákszűrés
– Tapintás
– Terhesség megállapítása korai ultrahang. A vizsgálattal kimutatható a terhesség, lehetőség van a terhességi kor meghatározására, a többes terhesség, egyes kórállapotok felfedezésére. Az utóbbiak közé tartozik például a méhen kívüli terhesség, mola terhesség, egyéb kismedencei eltérések.